Артроз – захворювання опорно-рухового апарату, у якому відбуваються дегенеративні зміни суглобових поверхонь хряща, поступово хрящі стоншуються і руйнуються. Головними симптомами хвороби є біль та обмеження рухливості. А через патологічне розростання хрящової та кісткової тканини відбувається поступова деформація суглоба, що посилює функціональні обмеження.
Колінний суглоб є однією з найчастіших локалізацій артрозу (ураження коліна артрозом ще називають гонартроз). Його симптоми різною мірою проявляються майже у 30% дорослого населення. У зв'язку з тим, що при цьому захворюванні досить швидко розвивається дискомфорт під час ходьби, пацієнти зазвичай звертаються до лікаря на ранніх стадіях патології. Цей факт полегшує лікування артрозу колінного суглоба і робить його більш ефективним. Для терапії лікар використовує медикаментозні та хірургічні методи впливу. Також важливо дотримуватися дієти, робити масаж та лікувальну фізкультуру.
Поговоримо про методи лікування докладніше.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія при гонартрозі має такі цілі:
- зменшення больових відчуттів;
- покращення живлення суглобового хряща;
- нормалізація процесів мікроциркуляції крові та лімфи;
- повернення колишнього обсягу рухів.
Лікарські препарати можна використовувати на будь-якій стадії хвороби, однак належним чином ефективними вони є лише при незначних ураженнях коліна.
Хондропротектори
Препарати хондропротектори є єдиною групою засобів, що впливають безпосередньо на причину захворювання. Найбільшу ефективність мають засоби, що містять глюкозамін і хондроїтину сульфат.
Якщо почати лікувати артроз колінного суглоба хондропротекторами на ранніх стадіях, то є ймовірність значних результатів у терапії: можливе не лише уповільнення руйнування хрящової тканини, а й її часткове відновлення. Важливо, що препарати цієї групи необхідно приймати курсами протягом тривалого часу (щонайменше року). Якщо приймати їх лише іноді – лікування виявиться марним.
Нестероїдні протизапальні засоби
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) мають симптоматичну дію при артрозі колінного суглоба: зменшують вираженість запалення та болю. Завдяки такому ефекту стає можливим використання активних методів терапії, які включають лікувальну фізкультуру та масаж – це актуально при сильному ураженні коліна. Так як ці медикаменти можуть пошкоджувати стінки шлунка, регулярний тривалий прийом їх не рекомендується.
Для зменшення побічних ефектів можна використовувати інші лікарські форми: свічки або ін'єкції. У цьому випадку вдається уникнути прямого контакту ліків зі слизової оболонки шлунка, а ефективність засобу залишається високою.
Гелі або креми, що містять НПЗЗ, мають порівняно низьку ефективність. Встановлено, що лише 3% діючих речовин проникає крізь поверхневі тканини та досягає внутрішньосуглобових структур.
Кортикостероїдні гормони
Використання кортикостероїдних гормонів є доцільним у тих випадках, коли необхідно в максимально короткі терміни тимчасово зменшити симптоми захворювання. Зазвичай застосовують ін'єкційні форми ліків для внутрішньосуглобового введення.
Інші групи препаратів
Важливою групою препаратів, що застосовуються при лікуванні артрозу коліна (місцево), є судинорозширюючі засоби, які покращують мікроциркуляцію в ураженій ділянці та полегшують лімфовідтік.
Найчастіше цих цілей використовують компреси- ефективність яких трохи вище, ніж мазей. На увагу заслуговують:
- Дімексид має протизапальну та знеболювальну дію, покращує плинні властивості крові та харчування тканин. На відміну від багатьох аналогічних ліків, глибоко проникає у тканини.
- Медична жовч має зігрівальну та розсмоктуючу дію, найбільш ефективна при супутніх запальних змінах суглобових оболонок.
- Бішофіт – природний мінерал, зігріває та покращує мікроциркуляцію в ураженій ділянці.
Також для терапії артрозу колінного суглоба на початкових стадіях порівняно недавно почали застосовувати внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти. Вона є основною складовою синовіальної рідини, тому завдяки її використанню значно зменшується стирання суглобових поверхонь хряща. При лікуванні гонартрозу дуже важливо стежити, щоб ця речовина не потрапила в кровотік. У цьому випадку зростає ризик розвитку емболічних ускладнень, коли ліки потрапляють до артерій внутрішніх органів та призводять до порушення кровотоку. Вартість процедур досить висока.
Витягування
При артрозі поступово відбувається зменшення розміру внутрішньосуглобової щілини, за рахунок цього підвищується тертя суглобових поверхонь одна про одну. В результаті болючі відчуття посилюються, і виникає значне обмеження рухливості. Для збільшення відстані між хрящами у деяких випадках показано використання апаратного витягування (тракції). Завдяки таким процедурам зменшується навантаження на суглоб та вираженість симптомів захворювання. Зазвичай цей метод застосовують курсами по 5-7 процедур.
Мануальна терапія та масаж
Щоб лікувати артроз колінного суглоба, можна використовувати мануальну терапію та спеціальний масаж. Їхні ефекти: зменшення болю, зняття м'язового спазму, відновлення обсягу рухів. Однак ці способи лікування ефективні лише на ранніх стадіях патології, оскільки при вираженій деформації кісткових та хрящових тканин виконання маніпуляцій стає скрутним.
Гірудотерапія
Використання медичних п'явок може бути корисним при лікуванні гонартрозу: завдяки таким процедурам покращуються властивості крові, місцевий кровотік та харчування тканин. Також можлива активізація відновлювальних процесів у хрящовій тканині та збільшення кількості внутрішньосуглобової рідини.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури застосовуються, як правило, як додатковий метод лікування. Найчастіше використовують електрофорез: за його допомогою зовнішні лікарські препарати проникають набагато глибше, ніж при звичайному нанесенні на поверхню шкіри.
Також можна використати ультразвук, магнітні апарати, лазерне випромінювання. Завдяки їх впливу покращується мікроциркуляція та живлення тканин, уповільнюються процеси руйнування та деформації.
Оперативне втручання
Оперативне втручання під час лікування артрозу коліна проводять у разі неефективності консервативних методів. Зазвичай у такому разі у пацієнта спостерігається виражена деформація колінного суглоба та практично повна його знерухомленість. Під час операції можливе видалення надлишку тканин, що обмежують рухливість.
У випадках, що далеко зайшли, проводять повне або часткове ендопротезування з використанням титанових конструкцій. Операція дуже травмонебезпечна, а тривалість реабілітаційного періоду після неї може досягати кількох місяців. Однак добре виконане протезування допоможе відновити функцію суглоба навіть у, здавалося б, безнадійних випадках.
Лікування в домашніх умовах
Лікувати артроз коліна можна і в домашніх умовах, але попередньо необхідно узгодити всі ваші дії з лікарем, щоб не нашкодити собі.
Дієта
Дотримання дієти відіграє велику роль при лікуванні гонартрозу, оскільки саме з їжею надходять речовини, необхідні для відновлення хрящових та кісткових клітин.
За наявності зайвої ваги правильно підібраний раціон харчування дозволить його зменшити і таким чином зменшити навантаження на опорно-руховий апарат.
Лікувальна фізкультура
Гімнастика та лікувальна фізкультура є невід'ємною частиною лікування гонартрозу. Завдяки вправам зміцнюються м'язи стегна та гомілки, збільшується рухливість кінцівки, покращується стан зв'язок. За рахунок покращення кровопостачання ураженої області збільшується доставка поживних речовин та кисню. Індивідуальний комплекс ЛФК дуже важливо виконувати регулярно. Періодично бажано займатися разом з інструктором – так ви зможете контролювати правильність виконання вправ та за необхідності змінювати їх.
Фізіотерапія
Лікувати артроз колінних суглобів за допомогою фізіотерапії можна і вдома. Для цього використовують портативні пристрої для УВЧ, маленькі магніти, парафінові компреси. Під час проведення процедур необхідно досягти максимального розслаблення м'язів, а протягом курсу фізіотерапії бажано знизити навантаження на уражену кінцівку. Для цього можна використовувати тростину для ходьби: спираючись на неї, людина на 40% зменшує навантаження на коліно. Щоб тростина була ефективною – важливо правильно підібрати її за зростанням.
Народні методи
Існує безліч народних рецептів, які можуть принести відчутну користь при лікуванні артрозу колінного суглоба. Ось деякі з них:
- подрібнений підігрітий корінь хрону слід прив'язувати до коліна на ніч;
- при болях можна випивати по склянці відвару цибулі (літр окропу на дві цибулини) три рази на день;
- ванни з відваром солоду та трави сенни рекомендується приймати кілька разів на тиждень;
- при вираженому запаленні можна протирати колінний суглоб лимонною часточкою чи прив'язувати компрес із вівсяних пластівців.
Висновок
Однозначної відповіді питання як вилікувати артроз колінного суглоба немає. Більшість фахівців вважає, що це невиліковне захворювання, а за допомогою сучасних методів можна лише уповільнити (зупинити) процес руйнування суглоба і лише частково відновити втрачені функції. Тому важливо приділяти особливу увагу профілактиці та виконувати її з раннього віку.